Pixel CO2 Laser als effectieve behandelingsoptie voor Lichen Sclerosus

Elias AJ, Galich M

Lichen sclerosus (LS) is een chronische, ontstekingsgerelateerde huidaandoening die meestal voorkomt bij volwassen vrouwen, maar ook kan voorkomen bij mannen en kinderen. Het beïnvloedt voornamelijk de genitale en perianale gebieden, waar het aanhoudende jeuk en pijn veroorzaakt. Littekenvorming na ontsteking kan leiden tot ernstige schade, waaronder het samensmelten van de schaamlippen en vernauwing van de vaginale opening, als de behandeling niet in een vroeg stadium wordt gestart.

Achtergrond

Moderne behandelingen voor lichen sclerosus (LS) worden geconfronteerd met de uitdaging van langdurige afhankelijkheid van patiënten en hoge terugvalpercentages. De fractionele CO2-laser is gebruikt voor de behandeling van huidaandoeningen en het bevorderen van vaginale verjonging. Deze laser lijkt de nadelen van de huidige behandelopties te kunnen overwinnen.

Patiëntgevallen

Twee postmenopauzale LS-patiënten, die resistent waren tegen conventionele therapieën, werden behandeld met de fractionele CO2-laser. De patiënten werden kort na de derde behandeling symptoomvrij en de vulva, introïtus en clitorale gebieden oogden gezond gedurende de 6 maanden na de behandeling. Histologische beoordelingen toonden een trofisch epitheel met acanthotische gebieden, zonder oppervlakkige hyperkeratose of de hyaline en eosinofiele collageenbanden die kenmerkend zijn voor LS.

Conclusie

Indien bevestigd in een grote groep patiënten, zou dit behandelingsconcept een nieuwe strategie kunnen vertegenwoordigen voor meer dan alleen symptomatische verlichting bij diverse aandoeningen van zacht weefsel.

Leerpunten

1. Verbeterde klinische symptomen van lichen sclerosus na behandeling met fractionele CO2-laser.
2. Histologische veranderingen die weefselgenezing vertegenwoordigen.